سرطان سینه متاستاتیک: علائم، عوامل خطر و روش‌های پیشگیری

سرطان سینه متاستاتیک: مقدمه

سرطان سینه متاستاتیک، مرحله پیشرفته‌ای از سرطان سینه است که در آن سلول‌های سرطانی از محل اصلی خود (پستان) به سایر نواحی بدن، مانند استخوان‌ها، کبد، یا ریه‌ها گسترش می‌یابند. این نوع سرطان معمولاً به عنوان سرطان سینه مرحله چهارم شناخته می‌شود و می‌تواند تأثیرات عمیق‌تری بر کیفیت زندگی بیماران داشته باشد. آگاهی از علائم سرطان سینه متاستاتیک و نشانه‌های گسترش آن به دیگر اعضای بدن می‌تواند به تشخیص زودهنگام و مدیریت بهتر بیماری کمک کند.

در این مقاله، به بررسی علل و عوامل خطر مرتبط با سرطان سینه متاستاتیک پرداخته خواهد شد. همچنین، به روش‌های درمانی موجود، چالش‌ها و رویکردهای نوین در مدیریت این بیماری خواهیم پرداخت. هدف از این نوشته افزایش آگاهی عمومی و کمک به بیماران و خانواده‌هایشان برای مقابله با این بیماری چالش‌برانگیز است. با درک بهتر این بیماری، می‌توانیم امید بیشتری به زندگی و مدیریت مؤثرتر آن داشته باشیم.

روز آگاهی از سرطان سینه متاستاتیک:

۱۳ اکتبر در ایالات متحده به‌عنوان روز آگاهی از سرطان سینه متاستاتیک شناخته شده است. تخمین زده می‌شود که حدود ۱۶۸۰۰۰ زن در ایالات متحده به سرطان سینه متاستاتیک (سرطانی که فراتر از سینه به سایر قسمت‌های بدن گسترش می‌یابد) مبتلا هستند. محققان تخمین می‌زنند که حدود ۳۰ درصد از سرطان‌های پستان در مراحل اولیه در نهایت متاستاز می‌دهند.

 هفته آگاهی مردان از سرطان سینه:

اگرچه سرطان سینه در زنان بسیار شایع‌تر است، اما سرطان سینه مردان را نیز تحت تأثیر قرار می‌دهد. در سال ۲۰۲۱، جو بایدن، رئیس‌جمهور آمریکا، ۱۷ اکتبر تا ۲۳ اکتبر هفته آگاهی مردان از سرطان سینه را تعیین کرد. بر اساس گزارش انجمن سرطان آمریکا، ۲۷۹۰ مرد در ایالات متحده در سال ۲۰۲۴ به سرطان سینه مبتلا خواهند شد و انتظار می‌رود حدود ۵۳۰ نفر بر اثر این بیماری جان خود را از دست بدهند. اما عدم آگاهی و ترس از تحقیرشدن، می‌تواند موانعی برای تشخیص و مراقبت در مردان و مردان ترنس باشد.

سرطان پستان:

سرطان سینه زمانی رخ می‌دهد که سلول‌های پستان تغییر می‌کنند و به سلول‌های سرطانی تبدیل می‌شوند. این سلول‌ها به‌سرعت رشد می‌کنند و تومور ایجاد می‌کنند. سرطان سینه بیشتر زنان و افرادی را که در بدو تولد زن (AFAB) شناخته می‌شوند، در سن ۵۰ سالگی و بالاتر تحت تأثیر قرار می‌دهد. اما مردان و افرادی که در بدو تولد مرد (AMAB) هستند و همچنین زنان جوان نیز ممکن است به این بیماری مبتلا شوند.

برای درمان سرطان سینه، پزشکان ممکن است تومورها را با جراحی بردارند یا از روش‌های درمانی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده کنند.

سرطان سینه چیست؟

سرطان سینه یکی از شایع‌ترین سرطان‌هایی است که زنان و افرادی که در بدو تولد به آنها زن اختصاص‌داده‌شده است (AFAB) را تحت تأثیر قرار می‌دهد. زمانی اتفاق می‌افتد که سلول‌های سرطانی در سینه‌های بیمار تکثیر می‌شوند و تبدیل به تومور می‌شوند. حدود ۸۰ درصد از موارد سرطان سینه تهاجمی هستند، به این معنی که تومور ممکن است از سینه بیمار به مناطق دیگر بدن بیمار گسترش یابد.

سرطان سینه به طور معمول زنان ۵۰ساله و بالاتر را تحت تأثیر قرار می‌دهد، اما می‌تواند زنان و افراد AFAB را که کمتر از ۵۰ سال سن دارند نیز تحت تأثیر قرار دهد. مردان و افرادی که در بدو تولد مرد هستند (AMAB) نیز ممکن است به سرطان سینه مبتلا شوند.

انواع سرطان سینه متاستاتیک

ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی انواع و زیرگروه‌های سرطان را تعیین می‌کنند تا بتوانند درمان را به‌گونه‌ای تنظیم کنند که تاحدامکان با کمترین عوارض جانبی ممکن مؤثر باشد. انواع شایع سرطان سینه عبارت‌اند از:

• کارسینوم مجرای تهاجمی (نفوذی) (IDC): این سرطان از مجاری شیر بیمار شروع می‌شود و به بافت پستان مجاور گسترش می‌یابد. این شایع‌ترین نوع سرطان سینه در ایالات متحده است.
• سرطان سینه لوبولار: این سرطان سینه در غدد تولیدکننده شیر (لوبول‌ها) در سینه بیمار شروع می‌شود و اغلب به بافت سینه نزدیک گسترش می‌یابد. این دومین سرطان پستان شایع در ایالات متحده است.
• کارسینوم مجرای درجا (DCIS): مانند IDC، این سرطان سینه در مجاری شیر بیمار شروع می‌شود. تفاوت این است که DCIS فراتر از مجاری شیر بیمار گسترش نمی‌یابد.

انواع سرطان پستان کمتر شایع عبارت‌اند از:

• سرطان سینه سه‌گانه منفی (TNBC): این سرطان مهاجم تهاجمی است و سریع‌تر از سایر سرطان‌های سینه گسترش می‌یابد.
• سرطان سینه التهابی (IBC): این سرطان نادر و سریع رشد کرده شبیه بثورات روی سینه بیمار است. IBC در ایالات متحده نادر است.
• بیماری پاجت پستان: این سرطان نادر پوست نوک پستان بیمار را تحت تأثیر قرار می‌دهد و ممکن است؛ مانند یک راش به نظر برسد. کمتر از ۴ درصد از کل سرطان‌های سینه بیماری پاژه پستان است.

زیرگروه‌های سرطان سینه

ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی زیرگروه‌های سرطان سینه را بر اساس وضعیت سلول گیرنده طبقه‌بندی می‌کنند. گیرنده‌ها مولکول‌های پروتئینی در یا روی سطوح cell’ هستند. آنها می‌توانند مواد خاصی را در خون بیمار جذب یا به آنها متصل کنند، از جمله هورمون‌هایی مانند استروژن و پروژسترون. استروژن و پروژسترون به رشد سلول‌های سرطانی کمک می‌کنند. یافتن اینکه آیا سلول‌های سرطانی گیرنده‌های استروژن یا پروژسترون دارند به ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی کمک می‌کند تا درمان سرطان سینه متاستاتیک را برنامه‌ریزی کنند. زیرگروه‌ها عبارت‌اند از:

• سرطان سینه ER مثبت (ER+) گیرنده‌های استروژن دارند.
• سرطان‌های پستان PR مثبت (PR+) گیرنده‌های پروژسترون دارند.
• سرطان‌های پستان HR مثبت (HR+) دارای گیرنده‌های استروژن و پروژسترون هستند.
• سرطان سینه HR منفی (HR-) گیرنده‌های استروژن یا پروژسترون ندارند.
• سرطان سینه HER2 مثبت (HER2+) که سطوح پروتئین HER2 بالاتر از حد طبیعی دارند. این پروتئین به رشد سلول‌های سرطانی کمک می‌کند. حدود ۱۵ تا ۲۰ درصد از تمام سرطان‌های سینه HER2 مثبت هستند.

علائم سرطان سینه چیست؟

این بیماری می‌تواند سینه‌های بیمار را به روش‌های مختلف تحت تأثیر قرار دهد. برخی از علائم سرطان سینه بسیار متمایز هستند. برخی دیگر ممکن است به‌سادگی مانند مناطقی از سینه بیمار به نظر برسند که بسیار متفاوت از هر ناحیه دیگری به نظر می‌رسند. سرطان پستان نیز ممکن است علائم قابل‌توجهی ایجاد نکند. اما هنگامی که این کار را انجام می‌دهد، علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تغییر در اندازه، شکل یا کانتور سینه بیمار.
• توده یا توده‌ای که ممکن است به کوچکی نخود به نظر برسد.
• توده یا ضخیم‌شدن در داخل یا نزدیک سینه یا زیر بغل که در طول چرخه قاعدگی بیمار ادامه دارد.
• تغییر در ظاهر یا احساس پوست روی سینه یا نوک پستان. پوست بیمار ممکن است فرورفته، پوسته‌پوسته، پوسته‌پوسته یا ملتهب به نظر برسد. ممکن است قرمز، بنفش یا تیره‌تر از سایر قسمت‌های سینه بیمار به نظر برسد.
• یک ناحیه سخت شده مانند سنگ مرمر در زیر پوست بیمار.
• ترشح مایع آغشته‌به‌خون یا شفاف از نوک پستان بیمار.

چه چیزی باعث سرطان سینه متاستاتیک می‌شود؟

کارشناسان می‌دانند که سرطان سینه زمانی اتفاق می‌افتد که سلول‌های سینه جهش‌یافته و به سلول‌های سرطانی تبدیل می‌شوند که برای ایجاد تومور تقسیم و تکثیر می‌شوند. آنها مطمئن نیستند که چه چیزی باعث این تغییر می‌شود. بااین‌حال، تحقیقات نشان می‌دهد چندین عامل خطر وجود دارد که ممکن است شانس بیمار را برای ابتلا به سرطان سینه افزایش دهد. این موارد عبارت‌اند از:

• سن: ۵۵ سال یا بیشتر بودن.
• جنسیت: زنان و افراد AFAB بسیار بیشتر از مردان و افراد AMAB در معرض ابتلا به این بیماری هستند.
• سابقه خانوادگی: اگر والدین، خواهر و برادر، فرزندان یا سایر بستگان نزدیک بیمار سرطان سینه دارند، در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستید.
• ژنتیک: تا ۱۵ درصد از افراد مبتلا به سرطان سینه به این دلیل به این بیماری مبتلا می‌شوند که جهش‌های ژنتیکی را به ارث برده‌اند. شایع‌ترین جهش‌های ژنتیکی شامل ژن‌های BRCA1 و BRCA2 است.
• سیگارکشیدن: مصرف دخانیات با بسیاری از انواع مختلف سرطان از جمله سرطان سینه مرتبط است.
• نوشیدنی‌های الکلی: تحقیقات نشان می‌دهد که نوشیدن نوشیدنی‌های حاوی الکل ممکن است خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش دهد.
• چاقی.
• قرارگرفتن در معرض تشعشع: اگر قبلاً پرتودرمانی، به‌خصوص در سر، گردن یا قفسه سینه خود داشته‌اید، احتمال ابتلا به سرطان سینه بیشتر است.
• درمان جایگزینی هورمون: افرادی که از درمان جایگزینی هورمون (HRT) استفاده می‌کنند، خطر بیشتری برای تشخیص این بیماری دارند.

 سرطان سینه متاستاتیک چه عوارضی دارد؟

مهم‌ترین عارضه سرطان سینه متاستاتیک – سرطان سینه است که به سایر نواحی بدن بیمار از جمله مغز، استخوان‌ها، کبد و ریه‌ها گسترش می‌یابد. مطالعات نشان می‌دهد که از هر ۳ زن و فرد AFAB، 1 نفر مبتلا به سرطان در مراحل اولیه است

نتیجه‌گیری

سرطان سینه بدخیم یکی از شایع‌ترین انواع سرطان است که می‌تواند به سرعت در بافت‌های اطراف گسترش یابد. این نوع سرطان، به‌ویژه در مراحل پیشرفته، نیازمند تشخیص و درمان سریع است تا از عوارض جدی‌تر جلوگیری شود. علائم سرطان سینه بدخیم شامل تغییرات در اندازه یا شکل سینه، ترشحات غیرعادی از نوک سینه، و وجود توده‌های سرطانی است که اغلب سفت و بدون درد هستند.

اگرچه سرطان سینه بیشتر در زنان رخ می‌دهد، سرطان سینه در مردان نیز قابل‌مشاهده است و نیاز به توجه خاص دارد. علائم سرطان سینه در مردان مشابه با زنان است و ممکن است شامل تشکیل توده‌های غیرطبیعی، تغییرات در پوست یا نوک سینه، و تورم در ناحیه سینه باشد.

گریدهای سرطان سینه به میزان پیشرفت و تهاجم سرطان اشاره دارد. سرطان سینه گرید 2 به معنای رشد متوسط سلول‌های سرطانی است که به سرعتی نه چندان بالا در حال تکثیر هستند. در مقابل، سرطان سینه گرید 3 نشان‌دهنده تکثیر سریع‌تر و تهاجمی‌تر سلول‌های سرطانی است که معمولاً درمان‌های جدی‌تری نیاز دارد.

از مهم‌ترین پرسش‌ها، سرطان سینه چه علائمی دارد؟ علائم می‌تواند شامل توده‌ای سفت در سینه، تغییر در پوست یا نوک سینه، درد در ناحیه سینه و حتی تورم در زیر بغل باشد. این علائم می‌توانند به مرحله بیماری بستگی داشته باشند. همچنین، شکل توده سرطان سینه معمولاً غیرمنظم و متفاوت از توده‌های خوش‌خیم است.

پیشگیری از سرطان اهمیت بسیاری دارد. انجام تست سرطان سینه در منزل، شامل خودآزمایی‌های ماهانه، می‌تواند کمک‌کننده باشد. در این خودآزمایی‌ها، فرد به‌دنبال تغییرات در بافت سینه و نوک سینه است.

برای پیشگیری از سرطان سینه، تغذیه مناسب نیز نقش مهمی ایفا می‌کند. بهترین غذاهای ضد سرطان سینه شامل میوه‌ها، سبزیجات، غلات کامل، و ماهی‌های غنی از امگا 3 هستند که به کاهش التهاب و رشد سلول‌های سرطانی کمک می‌کنند.

احتمال مرگ در سرطان سینه بسته به مرحله بیماری و پاسخ به درمان متغیر است. اگرچه سرطان سینه در مراحل پیشرفته می‌تواند خطرناک باشد، تشخیص به‌موقع و درمان مناسب می‌تواند شانس بهبودی را به‌طور قابل‌توجهی افزایش دهد.

سوالات متداول درباره سرطان سینه

• سرطان سینه متاستاتیک چیست؟
  • سرطان سینه متاستاتیک به نوعی از سرطان گفته می‌شود که از سینه به سایر قسمت‌های بدن مانند استخوان‌ها، کبد یا ریه‌ها گسترش یافته است.
• علائم سرطان سینه در مردان چیست؟
  • علائم سرطان سینه در مردان شامل توده‌ای در سینه، تغییرات در شکل یا پوست سینه، و ترشح از نوک سینه می‌باشد.
• چه عواملی خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می‌دهند؟
  • عواملی مانند سن بالای 55 سال، سابقه خانوادگی، ژنتیک، مصرف الکل و سیگار و درمان جایگزینی هورمون می‌توانند خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش دهند.