نورومیلیت

اختلال التهاب اعصاب چشمی یا نورومیلیت (NMOSD)

NMOSD چیست؟

اختلال التهاب اعصاب چشمی (NMOSD) یک بیماری خودایمنی نادر است که سیستم عصبی مرکزی را تحت تاثیر قرار می‌دهد. این اعصاب شامل اعصاب بینایی، مغز و نخاع است و به عنوان بیماری Devic’s نیز شناخته می‌شود. برخی از علائم آن مشابه علائم مولتیپل اسکلروزیس هستند، بنابراین ممکن است به اشتباه تشخیص داده شوند.

عود NMOSD نورومیلیت

این اختلال، یک بیماری عود کننده است. این بدین معناست که التهاب جدید در سیستم عصبی می‌تواند باعث عود (حملات جدید یا تشدید) شود. عودها می‌توانند هفته‌ها، ماه‌ها یا سال‌ها از عود دیگر فاصله داشته باشند. یک دوره عود معمولاً چند روز طول می‌کشد. دمیلیناسیون و التهاب باعث عود می‌شود، اما علت اصلی آن مشخص نیست.

چه اتفاقی در NMOSD می‌افتد؟

در این بیماری خودایمنی، سیستم ایمنی بافت‌های سالم را تهدید در نظر می‌گیرد و به آن‌ها حمله می‌کند. در اکثر افراد مبتلا به NMOSD، آزمایش تشخیص آنتی‌بادی‌های ضد AQP4 را شناسایی می‌کند. AQP4 یک پروتئین روی آستروسیت‌ها است که به اعصاب کمک می‌کند. این حمله منجر به التهاب و آسیب به آستروسیت‌ها و سلول‌های عصبی می‌شود.

علائم NMOSD

تغییرات بینایی (نوریت بینایی) و علائم ناشی از التهاب نخاع (میلیت عرضی) در NMOSD شایع است.

علائم ناشی از نوریت اپتیک:

1. از دست دادن یا تاری دید در یک یا هر دو چشم.
2. از دست دادن دید رنگ.
3. درد چشم.

علائم ناشی از میلیت عرضی:

1. ضعف، بی‌حسی یا از دست دادن حس.
2. از دست دادن عملکرد عضلات.
3. از دست دادن کنترل روده یا مثانه.
4. اسپاستیسیتی (افزایش تون عضلانی).
5. درد تیراندازی یا سوزن سوزن شدن در ناحیه گردن، پشت یا شکم.

همچنین، نورومیلیت (نوعی التهاب در میله عصبی) می‌تواند به عنوان بخشی از این اختلال نمایان شود.

NMOSD با چه سرعتی پیشرفت می‌کند؟

NMOSD با نرخ‌های متغیر پیشرفت می‌کند و مانند MS غیرقابل پیش‌بینی است. هر عود باعث آسیب جدید می‌شود و ممکن است به ناتوانی جدی منجر شود.

ابزارهای تشخیص NMOSD

فرآیند تشخیص NMOSD شامل بررسی علائم، سابقه پزشکی و نتایج آزمایشات است. این ممکن است شامل موارد زیر باشد:

1. سابقه پزشکی.
2. معاینه عصبی.
3. MRI مغز و نخاع.
4. بررسی مایع مغزی نخاعی.
5. آزمایش خون برای آنتی‌بادی AQP4.

چه کسی NMOSD می‌گیرد و چه زمانی؟

این بیماری بیشتر در زنان (>80 درصد) مشاهده می‌شود و می‌تواند در هر سنی رخ دهد، اما اغلب بین 30 تا 50 سال ظاهر می‌شود.

NMOSD در مقابل MS

NMOSD و MS برخی از علائم مشترک دارند، اما تفاوت‌های کلیدی بین این دو وجود دارد. حملات NMOSD ممکن است هر دو چشم را به طور همزمان تحت تأثیر قرار دهد، در حالی که MS معمولاً یکی یکی را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

درمان NMOSD

در حال حاضر هیچ درمانی برای NMOSD وجود ندارد، اما درمان‌های موثری برای کنترل علائم و عودها وجود دارد.

. ام اس می تواند به عنوان یک بیماری پیشرونده شروع شود یا به آن تبدیل شود. حملات NMOSD عموماً شدیدتر از حملات MS هستند. علاوه بر روش هایی که پزشکان برای تشخیص ام اس استفاده می کنند، آزمایش خون NMOSD نیز دارند. به دنبال آنتی بادی AQP4-IgG است که در حدود 70 درصد از افراد مبتلا به NMOSD وجود دارد.

• درمان NMOSD:

در حال حاضر هیچ درمانی برای NMOSD وجود ندارد، اما درمان های موثری وجود دارد.