آزواسپرمی و سندرم کالمن: ارتباطات و علل ناباروری مردان
آزواسپرمی یکی از علل اصلی ناباروری مردان است، که به معنای عدم وجود اسپرم قابل اندازه‌گیری در مایع منی است. این مشکل زمانی اتفاق می‌افتد که بیضه‌ها نتوانند اسپرم تولید کنند یا مسیر انتقال اسپرم مسدود شده باشد. به طور معمول، اسپرم در بیضه‌ها تولید می‌شود و سپس به مایع منی اضافه می‌شود. آزواسپرمی در 5 تا 10 درصد از مردانی که برای ناباروری ارزیابی می‌شوند، دیده می‌شود و ممکن است از بدو تولد وجود داشته باشد یا در مراحل بعدی زندگی ایجاد شود.
انواع آزواسپرمی
آزواسپرمی به دو نوع تقسیم می‌شود:
- آزواسپرمی انسدادی: در این حالت، تولید اسپرم طبیعی است، اما مسیری که اسپرم را به مایع منی می‌رساند مسدود شده است. این ممکن است به دلیل عفونت، جراحی یا نقص‌های آناتومیکی باشد.
- آزواسپرمی غیر انسدادی: در این نوع، تولید اسپرم ضعیف است و مردان نمی‌توانند مقدار کافی اسپرم تولید کنند تا در مایع منی قابل تشخیص باشد. این نوع چالش‌های درمانی بیشتری دارد، اما پیشرفت‌های پزشکی می‌تواند به بازگرداندن اسپرم کمک کند.
نیازمندی‌های اسپرم برای لقاح
- 10 تا 20 میلیون اسپرم متحرک برای لقاح طبیعی.
- 3 تا 5 میلیون برای تلقیح داخل رحمی.
- 1 میلیون اسپرم برای لقاح آزمایشگاهی (IVF).
- 1 تا 20 اسپرم برای تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم (ICSI).
سندرم‌های ژنتیکی مرتبط با آزواسپرمی
سندرم کالمن
سندرم کالمن یک اختلال ژنتیکی است که شامل ترکیبی از اختلال در حس بویایی و اختلال هورمونی است که بلوغ را به تأخیر می‌اندازد یا از آن جلوگیری می‌کند. در این سندرم، نورون‌های خاص در مغز به درستی توسعه نیافته‌اند و به همین دلیل، هیپوتالاموس نمی‌تواند هورمون GnRH را به درستی ترشح کند.
اگر فرد دارای کمبود هورمون‌های مرتبط با سندرم کالمن باشد اما حس بویایی طبیعی داشته باشد، به این حالت هیپوگنادیسم هیپوگنادوتروپیک ایدیوپاتیک نوروموسمیک (nIHH) گفته می‌شود.
آزمایشات تشخیصی
آزمایشات اولیه برای تشخیص آزواسپرمی شامل موارد زیر است:
- کاریوتایپ
- سطح سرمی هورمون‌ها (FSH, LH, Free & Total Test)
- آزمایش مولکولی AZF روی نمونه خون
آزمایش‌های اضافی ممکن است شامل بررسی جهش‌های ژنتیکی نظیر ANOS1، CCDC141 و غیره باشد.
ارتباط با عقیمی مردان
عقیمی مردان به عدم توانایی در تولید اسپرم یا انتقال آن اشاره دارد. آزواسپرمی می‌تواند منجر به عقیمی مردان شود و بنابراین تشخیص و درمان آن اهمیت زیادی دارد.
