آزمایش A1c و تشخیص دیابت:
علائم دیابت نوع ۱ اغلب به طور ناگهانی شروع می شود. از آنجایی که علائم سایر انواع دیابت و پیش دیابت به تدریج ظاهر می شوند یا ممکن است به راحتی قابل مشاهده نباشند، انجمن دیابت آمریکا (ADA) دستورالعمل های غربالگری را پیشنهاد می کند.
انجمن دیابت آمریکا توصیه می کند که افراد زیر از نظر دیابت غربالگری شوند:
- افراد دارای شاخص توده بدنی(BMI) بالاتر از ۲۵ (۲۳ برای آمریکایی های آسیایی).
- افراد دارای عواملی نظیر فشار خون بالا، سطح کلسترول غیر معمول، سبک زندگی غیرفعال، سابقه سندرم تخمدان پلی کیستیک، بیماری قلبی و یا داشتن خویشاوند مبتلا به دیابت.
- غربالگری ۳ سال یکبار برای افراد مسن تر از ۳۵ سال با نتیجه طبیعی غربالگری قند خون.
- غربالگری ۳ سال یکبار برای زنان مبتلا به دیابت بارداری.
- غربالگری سالیانه برای افراد مبتلا به پیش دیابت.
- افراد مبتلا به HIV .
آزمایش های دیابت و پیش دیابت:
- آزمایش A1C :
این آزمایش نیازی به ناشتایی ندارد و میانگین سطح قند خون را در ۲ تا ۳ ماه گذشته نشان می دهد. این روش درصد قند خون متصل به هموگلوبین، را اندازه گیری می کند. به همین علت به آن تست هموگلوبین گلیکوزیله نیز می گویند.
هر چه سطح قند خون شما بالاتر باشد، هموگلوبین بیشتری با قند متصل خواهید داشت. سطح A1c %6.5 یا بالاتر در دو آزمایش جداگانه به این معنی است که فرد دیابت دارد. سطح A1c بین %۵.۷ تا %۶.۴ به این معنی است که فرد پیش دیابت دارید. سطح زیر %۵.۷ طبیعی در نظر گرفته می شود.
نتایج آزمایش A1c در این موارد می تواند به پزشک کمک کند:
پیش دیابت تشخیص: اگر پیش دیابت دارید، خطر ابتلا به دیابت و بیماری های قلبی عروقی در شما بیشتر است.
تشخیص دیابت: برای تأیید تشخیص دیابت، پزشک احتمالاً به دو آزمایش A1c در روزهای مختلف یا آزمایش A1c به علاوه آزمایش مانندFBS و یا BS، توجه خواهد کرد.
پایش درمان دیابت: نتیجه آزمایش اولیه A1c به تعیین سطح پایه A1c فرد کمک می کند. سپس این آزمایش به طور منظم برای نظارت بر برنامه درمان دیابت فرد تکرار می شود.
اینکه فردچند بار به تست A1c نیاز دارد به نوع دیابت، برنامه درمانی شما، میزان دستیابی به اهداف درمانی و قضاوت بالینی پزشک بستگی دارد.
به عنوان مثال، آزمایش A1c ممکن است برای این موارد توصیه شود:
- هر سال یک بار اگر فرد، شرایط پیش دیابت داشته باشد.
- دو بار در سال اگر فرد از انسولین استفاده نکند و سطح قند خون به طور مداوم در محدوده هدف پزشک باشد.
- چهار بار در سال اگر فرد انسولین مصرف کند یا در حفظ سطح قند خون خود در محدوده هدف پزشک مشکل داشته باشد.
آزمایش قند خون تصادفی(BS):
نمونه خون در یک زمان تصادفی گرفته خواهد شد. مهم نیست آخرین بار چه زمانی غذا خوردید، سطح قند خون ۲۰۰ میلی گرم در دسی لیتر یا بالاتر نشان دهنده دیابت است.
تست قند خون ناشتا(FBS):
نمونه خون بعد از اینکه شب ناشتایی گرفته می شود. سطح قند خون ناشتا کمتر از ۱۰۰ میلی گرم در دسی لیتر طبیعی است. سطح قند خون ناشتا از ۱۰۰ تا ۱۲۵ میلی گرم در دسی لیتر پیش دیابت محسوب می شود. اگر در دو آزمایش جداگانه ۱۲۶ میلی گرم در دسی لیتر یا بالاتر باشد، دیابت دارید.
تست تحمل گلوکز(GTT):
نمونه خون بعد از اینکه شب ناشتایی گرفته می شود. سپس فرد یک نوشیدینی شیرین می نوشید، و سطح قند خون به طور منظم برای دو ساعت آزمایش می شود.
سطح قند خون کمتر از ۱۴۰ میلی گرم در دسی لیتر طبیعی است. نتیجه بیش از ۲۰۰ میلی گرم در دسی لیتر پس از دو ساعت به این معنی است که فرد دیابت دارد. نتیجه بین ۱۴۰ تا ۱۹۹ میلی گرم در دسی لیتر به این معنی است که فرد پیش دیابت دارد.
برگرفته از سایت مایوکلینیک، آمریکا
